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抢救药品.ppt

抢救药品

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2019-03-15 0人钱柜777手机版登陆 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《抢救药品ppt》,可适用于医药卫生领域

LOGO抢救药品培训一、抢救药品、物品管理制度抢救药品、物品要做到五定:定物、定位、定量、定时清点、定专人管理。标签要清楚不得有过期、失效、变质药品及物品用后要及时整理、补齐基数。药品及物品要按示意图要求摆放保持良好的性能做好交接。抢救药品、物品只供抢救时使用不得任意挪用或外借。每周彻底清扫、整理一次。所有护理人员要熟练掌握抢救药品及物品情况并熟练使用随时做好抢救准备。二、抢救车药品示意图肾上腺素阿托品洛贝林尼可刹米mgtimes支mgtimes支mgtimes支(山梗菜硷)mgtimes支(可拉明)gtimes异丙肾上腺素去乙酰毛花苷间羟胺多巴胺硝酸甘油mgtimes支(西地兰)mgtimes支(阿拉明)mgtimes支mgtimes支mgtimes支生理盐水呋塞米mgtimes支mltimes支(速尿)mgtimes支mltimes支mltimes支葡萄糖酸钙维拉帕米普罗帕酮mltimes支mgtimes支(异搏定)mgtimes支(心律平)mgtimes支利多卡因地塞米松 葡萄糖 氯化钠%硫酸镁胺碘酮mltimes支三、抢救药物分类呼吸兴奋剂升压药降压药抗心律失常药其他Ⅰ创伤外科呼吸兴奋剂洛贝林尼可刹米洛贝林(山梗菜碱)mgml、药理作用:兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢、适应症:新生儿窒息及各种疾病引起的呼衰、注意事项:大剂量可致心动过缓传导阻滞呼吸抑制及强直性惊厥创伤外科尼可刹米(可拉明)gml、药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢使呼吸加快、适应症:抢救各种原因引起的中枢呼吸抑制尤以吗啡所致的呼吸抑制效果较好。、注意事项:大剂量可致阵挛性惊厥BP升高、心悸、心律不齐、恶心等。创伤外科创伤外科升压药物肾上腺素多巴胺间羟胺(阿拉明)异丙肾上腺素肾上腺素(副肾)mg/ml、药理作用:有兴奋alpha受体和beta受体的作用。使心肌收缩力加强,传导加速心率增加从而使心输出量增加还能扩张冠状血管改善心脏血供松弛胃肠道及支气管平滑肌以减轻水肿和充血。、适应症:心肌骤停的急救、过敏性休克胰岛素过量所致的低血糖性昏迷及支气管哮喘等。局部用于鼻粘膜冲血及齿齦出血等。与局麻药合用可减少出血和延长麻醉时间。、注意事项:禁用于器质性心脏病、高血压、严重A硬化、甲亢、糖尿病、妊娠、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等。大剂量或静滴过快可使血压急骤升高甚至引起脑溢血、心律失常、严重者发展为室颤。常见副作用为焦虑不安、震颤、头痛、心悸、血压升高、出汗等。多巴胺mg/ml、药理作用:激动beta受体,能增强心肌收缩力增强心输出量对周围血管有轻度收缩作用而内脏血管,如肾,肠系膜,冠状动脉有扩张作用、适应症:治疗各种低血压和休克,对伴有肾功能不全,心输出量减少,周围血管阻力增强而血容量以补足的患者尤为适用,也可用于心脏手术后或心脏复苏时升压、注意事项:剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。创伤外科间羟胺(阿拉明)mgml、药理作用:兴奋a受体有促进肾上腺素被N末梢释放递质的间接作用有较弱的强心作用增加心输出量。、适应症:用于过敏性、心源性、感染性休克及脑肿瘤、脑外伤所致脑损伤性休克。、注意事项:升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。甲亢、高血压、糖尿病、冠心病患者慎用。用前先用NS或GS稀释不能于碱性药物配伍有蓄积作用。血容量不足时应先纠正再用此药。异丙肾上腺素mg/ml、药理作用:为beta受体兴奋剂兴奋心脏作用比肾上腺素强。、适应症:治疗完全性房室传导阻滞心脏骤停以及使用血管收缩药无效的中毒性和心源性休克并可用于控制支气管哮喘的急性发作。、注意事项:应稀释后缓慢静滴在用药过程中应注意控制心率过量可致心动过速。禁用于冠心病、心肌炎和甲亢等创伤外科降压药物硝酸甘油硫酸镁硝酸甘油mg/ml、药理作用:主要作用与小血管,扩张容量血管,降低心脏前负荷及左心室充盈压,并能扩张较大动脉,包括冠状动脉,从而减轻心脏后负荷以及增加冠脉侧枝循环,改善心肌血供、适应症:心绞痛急性发作静脉给药用于急性心梗、心功能不全以及心外科手术过程中用与降压还可用与暂时缓解胆绞痛、肾绞痛、幽门痉挛以及视网膜动脉栓塞、注意事项:禁用于严重低血压严重贫血缩窄性心包炎颅内压升高脑出血闭角性青光眼。应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量过量可能导致耐受现象。剂量过大可引起剧烈头痛。静脉使用本品时须采用避光措施。硫酸镁ml、药理作用:镁离子可抑制中枢神经的活动降低或解除肌肉收缩作用同时对血管平滑肌有舒张作用对子宫平滑肌收缩也有抑制作用可用于治疗早产。、适应症:⑴导泻:用与便秘,肠内异常发酵及服驱虫剂后的导泻⑵利胆:用与阻塞性黄疸及慢性胆囊炎⑶抗惊厥:用与破伤风和子痫引起的惊厥⑷降压:作为高血压危象的降压药以及妊娠中毒症的治疗⑸消炎去肿(硫酸镁热敷)创伤外科抗心律失常药物利多卡因胺碘酮维拉帕米普罗帕酮利多卡因mg/ml、药理作用:(抗室性心律失常)抑制异位心律可延长正常浦氏纤维有效不应期轻度减慢传导。、适应症:急性室性心律失常并能降低急性心梗病人室颤的发生率常用于预防急性心梗病人的室性心律失常也可用于洋地黄中毒麻醉及手术中的室性心律失常(室早、室性心动过速)、注意事项:心衰、肝功能不良、酸中毒、休克或老年病人、本品半衰期延长故应减少剂量否则可致中枢N导致毒性反应(嗜睡精神兴奋或癫痫样抽搐)或出现窦性停搏传导阻滞与低血压等。胺碘酮mg/ml、药理作用:广谱抗心律失常药,可延长心房,心室肌和浦肯野纤维的不应期和动作电位时间,抑制窦房结及房室结功能,对心脏内缺血性损害有保护作用、适应症:阵发性房颤,房扑及室上性心动过速、室早、室颤。、注意事项:不良反应主要有:甲亢或甲减、出现黄疸与肝硬化、致心律失常作用、间质性肺炎、消化道反应。房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍及对碘过敏者禁用维拉帕米(异搏定)mg/ml、药理作用:钙离子拮抗剂能选择性扩张冠状动脉增加冠脉血流能抑制心肌兴奋性及房室传导、适应症:适用与房室结折返与房室折返性心动过速,可减慢心室率,对房早及房性心动过速也有效,控制室上性心动速、注意事项:低血压者慎用或忌用传导阻滞及心源性休克病人禁用支气管哮喘、心功能衰竭者慎用。普罗帕酮mg/ml、药理作用:高效广谱抗心律失常药作用于心房、心室激动形成中心以及激动传导系统并能延长心房、房室结和心室不应期并提高心肌细胞阈电位作用。、适应症:治疗室性或室上性心律失常,也用于治疗预激综合症合并的快速心律失常,对心肌抑制作用小,可慎用于轻度心功能不全的病人。、注意事项:心力衰竭、心源性休克、严重心动过缓、窦房、房室和心室内的传导障碍病窦、严重COPD、明显低血压者禁用肝肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女慎用。创伤外科其他阿托品去乙酰毛花苷呋塞米地塞米松℅GS、℅Nacl、℅葡钙、℅Nacl阿托品mg/ml、药理作用:解除平滑肌的痉挛及迷走N对心脏的抑制加快心房及房室交界区的传导使心跳加快。、适应症:大剂量应用时可使周围血管和内脏血管扩张局部血流灌注量增加故可用于治疗严重感染中毒性休克缓解心脏绞痛抗心律失常、抗休克、解救有机磷酸脂类中毒。、注意事项:本品作用广泛选择性差副作用多常见有心悸、口干、排尿困难、视力模糊大剂量可致中枢兴奋~mg可致中毒~mg可致死亡。滴眼时应压迫内眦以防药液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻等患者禁用。去乙酰毛花苷(西地兰)mgml、药理作用:增强心肌收缩力减慢心率抑制传导使之减慢提高浦肯野纤维的自律性。、适应症:适用于急性心功能不全伴肺水肿对慢性心功能不全室上性心动过速及快速型房颤皆适用。、注意事项:()以下情况慎用:①低钾血症②不完全性房室传导阻滞③高钙血症④甲状腺功能低下⑤缺血性心脏病⑥急性心肌梗死早期(AMI)⑦心肌炎活动期⑧肾功能损害。()用药期间应注意随访检查:①血压、心率及心律②心电图③心功能监测④电解质尤其钾、钙、镁⑤肾功能⑥疑有洋地黄中毒时应作地高辛血药浓度测定。()过量时由于蓄积性小一般于停药后天中毒表现可以消退。LOGO

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