关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 护理安全管理(

护理安全管理(.ppt

护理安全管理(

DNSJDS
2019-03-15 0人钱柜777手机版登陆 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《护理安全管理(ppt》,可适用于医药卫生领域

护理安全管理市二院张琳随着人们对自我保健不断改进各个环节中存在的潜在问题强化安全意识防患于未然。才能消除护理隐患,为病人提供安全护理,有效保障病人安全从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。护理安全是病人在接受护理的全过程中不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志是保护患者得到良好护理和优质服务的基础对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。一、影响护理安全的因素  (一)人力资源不足超负荷工作状态 护理人员相对不足。护士身心疲惫是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降导致错误的增加。不记得是哪家医院了一位高年资护士是科里的业务骨干平时工作认真负责、兢兢业业深得同事们的好评可是有一次她带病坚持工作加之工作繁忙、她拖着极度疲惫的身体执行一病人的医嘱时由于头脑昏沉将针打错造成了事故的发生。(二)法律意识不强 一是在接待病人时说话不谨慎与患者沟通交流时态度冷淡语言生硬不讲究沟通的方式和技巧使患者及家属难以接受。或在治疗护理操作时动作不规范应用仪器时不熟练引发病人和家属对治疗效果不信任从而引发纠纷。二是法律意识淡薄对临床护理资料书写不及时、不规范、不严谨例如:医生和护士的记录不一致死亡时间不统一医生写一个时间护士写的又是一个时间一旦打起官司肯定败诉。还有发生在乌鲁木齐一家医院的事情明明这个病人已经一周都没有大便了可是体温单上却显示大便正常医生查房又未仔细询问未做任何处理。突然有一天病人由于排便用力过度导致死亡引起纠纷官司也同样败诉。医生也常将西地兰的剂量错写成。这就要求护理人员要对本职工作精益求精用法律约束自身的行为避免和杜绝医疗纠纷的发生。(三)护理人员缺乏敬业精神新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看低年资护士容易发生不安全隐患发生护理差错。如:前几年发生的一件事有个病房两个病人的液体同时完了一名实习护士将这两人的液体一同拿去结果将两人的液体换颠倒了一下就出了两个差错此例老师未检查、监督学生未三查七对所致。记得有一次我上中午班在巡视病房时发现一病人神志恍惚大汗淋漓马上想到这个病人肯定是发生了低血糖昏迷立即给该病人静脉注射的葡萄糖液同时监测生命体征患者的神志才逐渐清醒生命体征也逐渐平稳。经查原因病人输的这瓶液体加有u胰岛素应该不会发生低血糖昏迷继续追查结果加胰岛素的是一名实习护士据说她将一瓶ml的胰岛素当做u全部加到了这瓶液体里幸好她技术不熟练加进去一半漏掉了一半否则会更严重后果将不堪设想。此案例老师缺乏对实习护士的指导及监督加之此护士知识缺乏、胆子太大所致。(四)规章制度及操作规程执行的不完善很多差错事故发生的根源是护士责任心不强在护理工作中不遵守规章制度不严格按操作规程操作按习惯、凭印象草率办事造成不安全的严重隐患去年在我科就发生了一起差错:当时床和床的呼叫器同时响了一名护士拿着床的液体另一名护士拿着床的液体去给病人更换拿床液体的这名护士径直走到床为病人更换就在这时拿着床液体的护士推门进来这下那名护士马上查看输液卡及液体发现错了赶紧关慢将液体重新更换尽管液体未输进去未造成不良后果但病人家属还是不依不饶对我们的工作产生了不信任给我们科造成了不良影响。经过讨论给这名护士记了一般责任差错并扣了个月的奖金。此例护士思想抛锚、不认真、不仔细未三查七对所致。再如记得刚工作时带我的老师就告诉我:一次医生下医嘱将氯化钾ml加入葡萄糖液中静滴因这瓶液体正在输入中这位护士就将氯化钾ml从莫非氏滴管推入后果可想而知该患者因高钾血症致心脏骤停死亡。另外容易产生惯性思维比如有时会出现两种药物的包装比较相似不仔细查对很容易出现将这两种药用错的的情况我们科比较常用托烷司琼这种药它和佛康唑氯化钠就非常相似有一次护士把佛康唑氯化钠当做托烷司琼将药摆好当经管护士查对时发现了此错误立即纠正过来避免了差错的发生。(五)管理层的因素安全护理管理是护理质量管理的核心管理制度不完善会导致不安全护理的后果。对各类紧急情况应有应急预案。为确保病人的安全病人入院后护士即应根据病人的病情结合病区环境做出初步评估。科室必须健全对患者紧急状态时的应急预案确保安全防范措施的落实。(六)其他因素社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价医院生存的环境也不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。二、如何加强护理安全管理转变观念提高护士的护理安全意识和法律意识  做好护理安全管理工作首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念加强职业道德教育时刻把病人安危放在心上建立安全第一的观点。经常检查和督促护士严格遵守操作规程并要加强护士业务素质培训不断充实和更新知识提高对病人的护理安全质量。围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全分析不安全因素以及产生的原因使护士认识到护理工作的风险性增强护士自律及依法护理的意识使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全严格执行护理规章制度及诊疗护理常规准确履行自己的职责。在护理管理过程中加强薄弱环节的管理提高安全工作的预见性,防患于未然在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己减少不必要的差错和纠纷。差错源于细节从点滴做起从细节做起使各种潜在风险得到有效控制满足病人要求使病人得到安全可靠的护理。建立和完善护理安全管理相关制度制定相应的护理制度和流程使之人人知晓并在实践中参照执行对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。如:将高危药品固定放置并有醒目标识。对已经出现的医疗不安全事件应有危机处理方案尽快找出导致不安全的危险因素并制定相应对策。每月开次差错、事故分析会鼓励护士谈经验教训而不是批评、惩罚做到只对差错不对个人和科室本着ldquo重原因轻结果rdquo的原则分析差错发生的原因制订行之有效的措施减少护理不安全事件的发生。注重护理工作关键环节的控制如:有一病护理工作是一个多人多班次合作的工作环节多、交接多、配合多、可能发生的差错隐患也多故规范护理工作流程的各个环节交接流程、接待急诊病人工作流程等一系列标准化流程并认真执行以避免工作遗漏提高工作质量及病人满意率。人因有事请假下午回来后一护士告知另一护士将床的药发给病人结果这名护士错将床的卡托普利发给了该病人而后此病人诉头晕、心悸不适经查血压较低引起病人极度不满为此该科护士长晚上特意为他上特护及监测生命体征。此案例交接班不清楚也是一名新护士所为老师只是口头交代未起到指导监督作用而这名护士可能未听清楚同时也没有认真执行三查七对才导致了差错的发生。因此为了减少或杜绝差错事故的发生要进行定期检查或不定期抽查召开会议分析和解决存在的问题及时纠正处理并将检查结果及时反馈对存在的问题进行分析提出整改措施。 加强重点人员管理针对存在的问题制订详细的管理措施如建立护嘱本把每日护理工作的重点内容记录下来让护士在交班时严格遵循使交班内容准确、详细避免交班过程中遗忘给医疗、护理活动带来隐患护士长应定期或不定期检查及时发现问题及时解决。解决人力资源使用不合理护士超负荷工作问题采取科学管理的方法进行恰当的人力资源管理既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。建立交接班前的自查制度以便及时发现问题及时纠正。打破以往的排班模式推行弹性排班根据不同的时间段护理工作量来动态安排人力资源如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时就应该适当增加人员全力以赴进入抢救等以保证治疗护理工作顺利及时完成减少护患矛盾及纠纷。 提高护理人员整体素质护士的素质能力与护理安全有着直接的联系故要鼓励护士参加各种形式的继续教育拓宽护士的知识面院内要加强业务培训认真实施各级护理人员的培训计划学习护理经验和技术使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展在给患者的每项治疗、护理操作、医嘱执行中护士不能只是简单的执行者。盲目执行有可能导致差错的发生。如:医生的医嘱有误或者不清楚要及时向医生问清楚抢救病人执行口头医嘱时一定要向医生复述一遍确认无误后方可执行。护理安全和病人的生命息息相关只有加强护理安全管理提高护士的安全意识加强工作责任心转变护理观念并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题才能从根本上提高护理质量消除护理隐患避免差错事故的发生保证病人安全。推广人性化服务倡导温馨细致的微笑服务、打造高质量的护理服务。据有关专家统计在医疗纠纷中以上是医患沟通不良导致的往往因为语言不当引起病人及家属不满。故加强与病人及家属的沟通能力也非常重要。应大力推广ldquo以病人为中心rdquo的人性化服务建立以人为本的服务理念尊重患者自身的利益恰当地运用沟通技巧耐心解答患者提出的问题对患者及家属的过激言行要理解、同情、宽容。对病人的治疗和护理充满责任心对待病人如朋友般真心。急病人所急想病人所想尽可能满足他们的合理需求取得他们的理解和信任。使病人满意从而减少各种纠纷的发生。谢谢!

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续钱柜777手机版登陆或者下载,敬请购买!

评分:

/32

意见
反馈

立即扫码关注

爱问共享资料微信公众号

返回
顶部

举报
资料

博聚网